“伤寒玛丽” —— 世界公共卫生史上著名的伤寒杆菌超级传播者的故事，玛丽是一名厨师，也是美国第一位被发现的的伤寒健康带菌者，其造成53人感染、3人死亡，通过这事件让世人熟知“健康带菌者”的传播力，并引起人们对医学伦理的深思。

伤寒是什么？

(资料图)

本文所指伤寒，并非是我国中医上讲的伤寒（泛指寒邪引起的外感热病，广义上包括中风、伤寒、湿温、热病等），而是现代医学中的伤寒。

伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。

伤寒杆菌属于沙门菌属D组，革兰染色阴性，感染人后不产生外毒素，依靠菌体裂解释放内毒素致病。

感染伤寒有何症状？

伤寒的潜伏期与患者的免疫力和感染菌量有关，一般为 3 - 60 天。

主要症状：

发热：

体温呈阶梯型增高，3~7天到达高峰，可达39℃-40℃，如没有有效的抗菌治疗，热程可持续2周。

表情淡漠：

由于伤寒杆菌的内毒素会导致神经系统中毒，患者呈现表情淡漠、呆滞，严重时出现谵妄、颈项强直甚至昏迷。

相对缓脉：

成年患者常出现脉象相对变缓。

玫瑰疹：

半数以上患者在7-14天时身上出现淡红色小斑丘疹。

肝脾肿大：

多数患者右下腹压痛，可扪及增大的肝脏、脾脏。

并发症：

严重情况下，患者可出现肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肺炎等。

伤寒如何传播？

伤寒夏秋季节多发，带菌者或者患者是唯一的传染源。

伤寒可以通过受污染的水源、食物、日常密切接触以“粪-口”途径传播。苍蝇和蟑螂常常充当传播媒介。

另外，伤寒还有个兄弟，叫做副伤寒...

副伤寒是什么？

副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的一组细菌性肠道传染病，其中副伤寒乙呈世界性分布。

副伤寒的临床症状和伤寒有所不同，传其播过程和预防措施与伤寒类似。

如何预防伤寒？

1

做好个人卫生，防范水源、食品污染。

2

避免喝生水、食用未熟透的肉类，瓜果蔬菜应洗净或削皮。

3

患者应按肠道传染病隔离，避免和健康人群密切接触。

4

伤寒发病后可产生稳固的免疫力。

可以通过按免疫疗程注射伤寒、副伤寒甲乙三联疫苗或者吞服伤寒活疫苗预防感染。疫苗仅能提供部分免疫保护，仍需以饮食卫生预防为主。

5

出国旅行，要了解当地伤寒流行情况，必要时应接种伤寒疫苗。

罹患伤寒入境时该怎么办？

1、发热病人应当如实申报，并且做好自我隔离防护。

2、配合海关工作人员完成流行病学调查、医学排查和采样等医学措施。

3、持海关就诊方便卡及时就医，按肠道传染病做好消毒隔离，完全不带菌方能从事餐饮服务和食品加工等行业。

来源 |南京海关12360服务热线