01.气溶胶是人日常讲话、大笑、唱歌等过程中都会排出的液体，粒径一般0.1mm以下的，呼出身体后很快（1秒甚至几十毫秒内）挥发，产生飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期飘浮在空气中并随气体转移，其传播间距可达数百米甚至更远，提升了无接触传播的风险。

气溶胶是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系。其分散相为固态或液体小质点，其尺寸为0.001～100μm，分散物质为气体。液态气溶胶一般称为雾，固态气溶胶一般称为雾烟。气溶胶的清除，主要靠大气的降雨、小粒子间的碰并、凝聚、汇聚和沉降过程。

(资料图片仅供参考)

飞沫粒径一般为1至5mm，在病原体1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。与飞沫相比，气溶胶更小、传播更远。

什么操作会产生气溶胶？

世卫组织先前公布的《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》临时指导文档中提出，比如气管插管、无创通气、气管切开术、心肺复苏、置管前人力通气和支气管镜检查等行为，会产生气溶胶。

国家卫健委官方微信公号“全民健康”今日公布的文章中介绍到，新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的病症，在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播，比如开展临床气管插管等相关诊疗操作时。假如是在普通临床护理、一般的工作生活水平下，采用正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以满足维护一般公众，而不被感染的。

空气中有新冠病毒吗？还能开窗通风吗？

国家卫健委官方微信公号“全民健康”今日公布的文章介绍，新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播。而飞沫传播间距很短，不会在空气中长期飘浮。从这点讲，在日常通风条件下，空气中一般不会有新型冠状病毒。因此建议每天要2次开窗通风，是降低感染风险的有效措施，可是友情提醒，注意保暖。

怎样预防气溶胶传播？

《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》强调，一些产生气溶胶的操作会增加传播新冠病毒（SARS和MERS）的风险。为了预防产生气溶胶操控的空气传播，应当保证开展这些操作的医护人员：

1.在全面通风的屋子里操作，即每个病人的空气流量至少为 160 升/秒空气流通屋子或一小时至少通气12次，且应用机械通风时能控制空气流动角度的负压屋子;

2.应用防颗粒物呼吸器，其防护水平至少应达到美国国家职业安全卫生研究所认证 N95、欧盟FFP2规范或同等标准。应用一次性防颗粒物呼吸器时，务必查验密封是否良好。要注意假如佩戴者有胡子，可能导致呼吸器不能正确贴合;

3.保护视力(即使用护目镜或防护面罩)；

4.衣着整洁、无菌的长袖袍服和手套。假如长衫不抗液态，在开展预估会产生大量液态并可能渗透进袍服的操作时，医务人员应选用防水围裙;

5.将屋子里的总数控制在病人护理和适用所需的肯定最低限度。

什么病毒能通过气溶胶传播？

新型冠状病毒是否可以根据气溶胶传播并未证实，但是现在已经发现的许多病毒性疾病是可以通过气溶胶传播，例如同是新冠病毒的SARS病毒。

气溶胶是胶体的一种，以气体为分散系，病毒根据气溶胶传播是病毒空气传播的主要方式。在我国疾病预防控制中心现场应急工作安全手册（2008版）中区别了空气传播和飞沫传播，及其所需的防护措施。其中，空气传播指一些直径小于5 微米的病原菌（如结核、麻疹和水痘等）可飘浮在空气中，在易感者吸进了带病原体的空气时发生感染。避免空气传播感染需在标准预防措施的基础上，还要额外下列防范措施：将患者安置在负压病房；进到该屋子前必须配戴防尘口罩，必要时，得先让患者佩戴好口罩。 而飞沫直径一般超过5 μm，经常不会溅出一米以外。

早在1月22日，卫健委公布的医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制系统指南（第一版）中，早已提及，在为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶操作（气管插管、无创通气、气管切开等）时，医护人员应当如何实施安全防护，包含戴护目镜或面罩，穿防血液渗入的长袖隔离衣等。

了解君检索我国疾病预防控制中心官网的材料发觉，目前已经证实多种病毒能通过气溶胶传播，包含SARS、诺如病毒等。

一、SARS病毒

新冠病毒仅感染脊椎动物，与人和动物的各种疾病相关，可导致人和动物呼吸道、消化道和神经内科疾病，2003年找到的非典型肺炎病毒则是典型代表。

SARS病毒在室温24℃标准下到尿液里至少可生存10天，在腹泻患者的痰液和粪便里能生存5天左右，在血夜里可生存约15天，在塑胶、玻璃、马塞克、金属、面料、打印纸等多种材料表面均可生存2-3天。

SARS的潜伏期一般限于2周以内，一般约2～10天。群体广泛易患。SARS患者为最重要的病原体，病症显著的患者感染性较强，替伏期或治好的患者不具有感染性。

目前已经证明的传播途径包含，“人-人”近距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、手接触传播；“动物-人”果子狸/蝙蝠-人（可能） 。

可是，同是新冠病毒引起的中东呼吸综合征（MERS）并不能根据气溶胶传播。2012年，MERS在沙特阿拉伯首次获得确定，致死率约35%。MERS病毒传播途径相较于SARS病毒少很多，通常是：“动物-人”单峰骆驼-人（可能）“人-人”较深接触（有限） 。

二、诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒造成的常见急性肠道传染病。该病毒的传播方式易完成，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触患者粪便和呕吐物，经污染的手、物件和用品，及其呕吐产生的气溶胶等形式传播。爆发多发生在院校、幼稚园、医院、敬老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所，海外也有在飞机上发生爆发的报道。

诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出导致环境污染，在外环境，如材料表面、废水、垃圾、地表水、食品中可生存较长时间。感染诺如病毒后多在48小时内会有呕吐、腹泻等急性胃肠炎病症，以呕吐症状更易患，故也称作“冬天呕吐病”，病程一般2-3天，预后良好。

三、汉坦病毒（流行性出血热）

流行性出血热，国际又称肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发烫、流血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。

这种病发病急，进展快，若救护不到位可导致身亡，特别是姬鼠所携带汉坦病毒感染，住院病人致死率可高达10%以上。

周围有感染汉坦病毒的鼠类，然后才造成人感染流行性出血热。鼠类感染汉坦病毒后为无症状持续性感染，长期携带病毒，持续性排毒，可在鼠尿液，粪便和唾沫中都可验出病毒，其中在肺中病毒的浓度最大。

当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起，飘浮到空气中时，人可根据呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染；还可以通过触碰含有病毒鼠尿液，粪便或鼠窝，再触碰自己的眼睛，鼻部，嘴巴等黏膜而感染；还能通过被鼠咬到而感染；或可根据被鼠类表皮螨类等寄生虫咬后而传播。直接人-人传播未见报道。

四、麻疹病毒

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是感染性最强的传染病之一。在预苗前时代，麻疹呈全球性遍布，是危害儿童生命健康极为严重的传染病之一。

麻疹患者是唯一的病原体，病毒可经飞沫传播或接触感染者的鼻咽分泌物传播，群体广泛易患。麻疹病毒的传播主要包含：

具有高度感染性的麻疹病毒通过干咳、喷嚏、与患者较深接触或接触患者的鼻咽分泌物而进行传播。含有病毒分泌物根据患者呼吸、咳嗽等排出体外并形成“麻疹病毒气溶胶”。麻疹病毒在空气中或受感染材料表面2小时内可保持活力和感染性。患者传染期一般在出疹前后4日内。

麻疹的流行能够导致众多身亡，特别是缺乏营养幼儿身亡。在已基本灭除麻疹的大国，海外病案输入仍是重要的病原体。

五、肺鼠疫

大自然很多动物都能够感染鼠疫，这些染疫动物都能成为人间鼠疫的病原体，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为普遍，虱子饮血也能传播鼠疫。

人们根据猎杀、屠宰、去皮及食肉等形式接触染疫动物时， 病菌能通过手部创口进入体内， 经淋巴管或血夜造成腺鼠疫或败血型鼠疫。这类直接接触感染甚至能通过十分微小的创口产生感染， 如手指的倒刺等。

肺鼠疫病人呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌， 病人根据呼吸、咳嗽时便把鼠疫菌排进周边空气中， 产生病菌颗粒及气溶胶，这类病菌悬浮物极易感染别人，导致肺鼠疫爆发。

触碰肺炎的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，可以直接经呼吸道感染，造成原发性肺鼠疫。

当鼠疫菌感染人发展成了肺鼠疫时，即便在病症初期也有感染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地域远远超出疫源地范畴。

六、其他及细菌性传染病

根据空气传播或是气溶胶传播的病毒还有一些，例如水痘病毒、感冒病毒等。狂犬病毒也可能能通过气溶胶传播，但通过吸进含有病毒颗粒的气溶胶或通过移殖已感染病毒的器官感染狂犬病状况很少见。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。尚无流行病学证据适用人际之间通过空气传播拉沙病毒。

此外，一些病菌病症还可以通过气溶胶传播。例如肺结核、炭疽和白喉。

肺结核也叫“痨病”，由结核菌造成，关键损害人体肺部，发生肺结核。肺结核病人通过干咳、咳痰、打喷涕将结核菌播散到空气中，正常人吸进含有结核菌的飞沫即可能受到感染。

炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，牛、羊等食草动物为主要病原体。人们主要通过触碰炭疽病畜毛皮和食肉而感染，还可以通过吸进含有炭疽芽胞的烟尘或气溶胶而感染。

白喉是由白喉杆菌而引起的一种急性呼吸道传染病，可通过飞沫、气溶胶、较深接触等渠道在人与人之间传播。白喉是预苗可预防疾病。我国近些年百白破疫苗的接种率保持在95%以上，均值维护时间约为10年。我国2007年迄今，未汇报白喉病案。

布鲁氏菌也容易根据气溶胶传播，我国疾控中心还通报了2019年兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事情。

2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌预苗生产过程中应用到期消毒液，导致生产发酵罐工业废气杀菌不到位，携带含菌发酵液的废气产生含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处于中牧兰州生物药厂的下风向，身体吸进或黏膜触碰产生抗体阳性，导致兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事情。2019年12月份，兰州大学学生及教职工中相继验出抗体阳性，超出3000人数。